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Lieferantenwechsel Strom
   
Kundendaten:

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Kundennummer
  Anrede*
Frau Herr Firma
  Titel
  Vorname*
  Nachname*
  Geburtsdatum* (TT.MM.JJJJ)
  Telefon* (Nummer ohne Sonderzeichen: \ - +)
  Fax
  E-Mail*
   

Authentifizierung:
  Ausweisart*
  Ausweisnummer*
  Ausstellende Behörde*
 

Rechnungslegung u. Zahlungsart:
  Rechnungsadresse Die Rechnung soll an eine andere als die bereits angegebene Adresse geschickt werden.
  Rechnung per E-Mail Die Rechnung soll elektronisch als PDF mittels E-Mail zugestellt werden. (Rechnung in Papierform und Zahlscheinversand entfällt)
  Zahlscheindruck erwünscht?*
ja nein
  Zahlung bequem per Bankeinzug
  Bank*
  IBAN*
  BIC*
  Kontoinhaber*
 

Produktauswahl u. Wechseltermin:
  Gewünscher Wechseltermin* (TT.MM.JJJJ)
  Zustellungsart der Vertragsunterlagen
per Post per E-Mail
  Sonstige Bemerkung
  Produktauswahl*

   
  Vollmachtserteilung*

Anlagendaten:

(Anlage, die mit elektr. Energie versorgt werden soll.)

  PLZ*
  Ort*
  Straße*
  Hausnummer / Stockwerk / Top*
  Zählpunkbezeichnung* Die Zählpunktbezeichnung ist eine eindeutige 33-stellige Zahlen-Ziffernkombination. Wir bitten Sie die vollständige Bezeichnung anzuführen. Die Ihrer Anlage zugeteilten Zählpunktbezeichung können Sie Ihren letzten Stromrechnungen entnehmen.
  Ist der Strom abgeschaltet?*
ja nein nicht bekannt
  Ihr derzeitiger Stromlieferant*
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